Cómo atender por plan de terapia (sesiones cortas)

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Si atiendes a un paciente varias veces por semana, no tienes que hacer una historia clínica completa en cada cita. Haces la evaluación inicial una vez, creas un plan de terapia, y cada cita abre una sesión corta que ya trae el diagnóstico, el CUPS, la finalidad y la causa del plan.

Lo único que escribes en cada sesión es la nota de evolución: qué objetivos trabajaste, cómo respondió el paciente y qué actividades hiciste. Firmas, y la sesión queda lista para la factura y el RIPS.

El plan aparece en clínicas de fonoaudiología, terapia ocupacional, fisioterapia, terapia respiratoria y psicología: basta con que uno de los profesionales tenga esa especialidad en su perfil.

Crear el plan (una vez por paciente)

La forma más corta es desde la evaluación inicial. Cuando abres una evaluación ya firmada, arriba aparece ¿Esta evaluación inicia un tratamiento?. Pulsa Crear plan de terapia: el plan trae los diagnósticos de la evaluación.

Si no hay evaluación en el sistema, abre la ficha del paciente y pulsa Atender ahora → Plan de terapia. Se abre el mismo formulario.

1. Escribe el nombre del plan, por ejemplo Lenguaje expresivo.
2. Revisa los diagnósticos (CIE-10). Uno es el principal; los demás quedan como relacionados.
3. Escribe los objetivos terapéuticos, uno por campo. Pulsa Agregar objetivo para sumar otro.
4. Revisa el procedimiento CUPS, la finalidad y la causa. Vienen llenos según tu especialidad (en fonoaudiología, 937101 y 16 – Tratamiento).
5. Indica la duración del plan: un número fijo de sesiones (12 por defecto), o hasta cumplir objetivos.
6. Si quieres, fija sesiones por semana, los días y duración, y una fecha de revisión.
7. Si la familia ya compró un paquete, elígelo en Paquete comprado.
8. Pulsa Crear plan.

El plan queda arriba de la línea de tiempo del paciente, con Editar plan, Re-evaluar y Cerrar plan.

Registrar cada sesión

Si el paciente tiene cita, empieza desde Citas. La cita muestra Sesión 1 de 12 (o el número que toque) y el botón Iniciar sesión.

1. Pulsa Iniciar sesión. La cita pasa a En curso.
2. En Objetivos trabajados, marca al menos uno.
3. En Respuesta del paciente, elige el logro de cada objetivo marcado: Logrado, En proceso o No logrado.
4. Si quieres, escribe observaciones, por ejemplo lo que cuenta el acudiente.
5. En Actividades, escribe qué se hizo en la sesión. También puedes dictar la nota con IA.
6. Plan próxima sesión es opcional.
7. Pulsa Firmar sesión. La cita pasa a Atendida y el avance del plan sube solo.

Para firmar, la sesión necesita al menos un objetivo, el logro de cada uno y las actividades. Si falta algo, el botón te dice qué.

Sin cita (el paciente llegó sin agendar): abre su ficha y pulsa Atender ahora → Plan de terapia. Se abre la siguiente sesión del plan. Si el plan tiene un paquete con sesiones, esa sesión se descuenta del paquete en ese momento. No uses este camino para un paciente que ya tiene cita hoy: la cita ya descontó su sesión al agendarla.

Firma el mismo día. La norma (Res. 1995 de 1999) pide que cada sesión quede escrita y firmada por el profesional que atendió, en el momento. Por eso nadie más puede firmarla por ti.

Qué hereda cada sesión del plan

En la sesión ves Heredado del plan: el diagnóstico principal (como confirmado repetido) y una fila en Prestaciones con el CUPS del plan. Es lo que después sale en la factura y en el RIPS. No tienes que tocarlo.

Si una sesión fue distinta, pulsa Cambiar: el cambio vale solo para esa sesión. Para las siguientes, usa Editar plan.

Paquetes y avisos

Si el paciente compró un paquete de sesiones, el plan lo muestra en Paquetes del plan. Para sumar otro, pulsa Vincular paquete. Un paquete pagado del mismo servicio del plan se suma solo.

La sesión se descuenta del paquete al agendar la cita, no al firmar. Por eso una sesión de paquete sale en Prestaciones a $0: ya se pagó con el paquete. La tarjeta avisa cuando quedan pocas sesiones o cuando el paquete está por vencer.

Cuando el plan llega a su última sesión o a su fecha de revisión, la tarjeta te pide Re-evaluar. Ahí decides si el plan termina, se extiende o cambia.

Consejo