Como gerar ordens e exames

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Uma ordem médica solicita um exame, um procedimento ou um encaminhamento. É criada dentro da consulta e fica no histórico do paciente.

Antes de começar

Você precisa de uma consulta aberta. Enquanto ela não existe, a seção avisa «Guarde la consulta como borrador primero para agregar prescripciones y exámenes».

Passos

1. Dentro da consulta, desça até Plan → Órdenes médicas.

2. Clique em Nueva orden médica.

3. Busque o estudo pelo nome ou pelo código CUPS.

4. Escolha-o no catálogo. Se não aparecer, o buscador oferece criá-lo, e aí você pode dar o código CUPS. Um estudo feito no seu consultório precisa de um CUPS real e vigente, porque entra nos RIPS; um que você encaminha a outro laboratório pode ir sem código.

5. Abra Indicaciones (opcional). Vem recolhido, então é fácil não perceber.

6. Escreva as indicações ou a justificativa clínica: é o que o paciente e o laboratório vão ler.

7. Clique em Crear y enviar. Se ainda não quiser enviá-la, use Guardar Borrador.

O que acontece ao criá-la

A ordem recebe um folio e fica listada na consulta. A partir daí você pode enviá-la, imprimi-la, duplicá-la ou anulá-la.

Quando você a envia por e-mail, o paciente recebe um link que pede os últimos 4 dígitos do documento antes de abrir o PDF. São 5 tentativas antes de um bloqueio de 30 minutos, e após 10 erros o link deixa de funcionar e é preciso enviá-lo de novo. Cada download fica no registro de acessos da história. Para enviá-la, a ficha do paciente precisa ter o número do documento. O mesmo vale para as receitas e os resumos de consulta.

Cada estudo que você adiciona também entra como prestación do atendimento, e é isso que depois alimenta os RIPS e a fatura.

Com IA

A IA pode sugerir exames conforme o motivo e o diagnóstico principal da consulta. Por isso importa a ordem em que você adiciona os diagnósticos — veja o guia de diagnóstico CID-10.

Dica