Como assinar uma consulta

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Assinar uma consulta a fecha e a torna oficial. Fica selada com data e hora, e já não pode ser editada: só se podem acrescentar emendas.

Antes de começar

A plataforma recusa a assinatura se faltar alguma destas coisas, e a mensagem diz qual:

• o motivo de consulta;
• numa consulta, a doença atual e a análise com o plano de conduta — o conteúdo mínimo que a Res. 1995 de 1999 exige;
• pelo menos um diagnóstico;
• pelo menos uma prestación — o serviço que foi prestado;
• na ficha do paciente, o tipo de documento, a data de nascimento e o sexo. Se faltar algum, complete-o em Editar dados do paciente e assine de novo.

O que você digitou logo antes de assinar é salvo primeiro: não é preciso esperar o salvamento automático.

E você precisa da sua assinatura registrada. Se não a tiver, o botão não abre a confirmação: abre primeiro a janela para desenhá-la. É um passo de uma vez só.

Passos

1. Abra a consulta que quer fechar.

2. Confira que o motivo, a nota e o diagnóstico estão completos.

3. Vá à aba Prestaciones. O botão de assinar está só ali: enquanto você estiver em Datos clínicos verá Continuar, não Firmar.

4. Clique em Firmar atención.

5. Confirme. A janela avisa: «Una vez firmada, esta consulta se convierte en un registro médico legal y no se puede editar».

O que acontece ao assinar

• A consulta fica imutável, com sua data, sua hora e o número de registro profissional de quem a assinou, guardado tal como estava naquele dia. Seus diagnósticos, prestações e sinais vitais também ficam fixos: não se adicionam nem se removem, nem pela tela nem pelo banco de dados.
• Se você usou o escriba de IA, a assinatura guarda quais campos a IA escreveu e quais você alterou.
• O diagnóstico principal passa para a lista de problemas do paciente.
• As prestações ficam prontas para faturar.

E se você errou alguma coisa?

Não se edita: emenda-se. Veja o guia de emendar consulta. O registro original é conservado intacto, que é justamente o sentido de assiná-lo.

Dica